傷口處理不當小心「凸」變成凸疤

疤 痕形成分三期　把握結痂乾燥黃金期

疤痕的形成過程可概分為三期，即受傷發炎期、纖維增生期及成熟期。所謂的「修疤黃金期」，就是傷口完全癒合、結痂脫落、傷口沒有滲血水組織液，亦即傷口結痂乾燥後2週至6個月。

周爾康整形外科診所周爾康醫師表示，一般人以為傷口表皮長好傷口就好了，但實際上疤痕還需要6個月甚至更長的時間成熟，因此就算表皮長好了，後續照顧也是非常重要，建議減少刺激，注重傷口照護，避免感染。另外，他別提醒傷患不要硬行揭痂，會造成尚在修復階段的皮膚組織的二次傷害，並刺激傷口及疤痕生成。另外，也可以使用抗疤產品，減少結締組織發炎反應，讓疤痕成熟過程更加速平順，避免留疤。

用對除疤產品，輕鬆不留疤

除疤方式包括侵入式的手術、疤痕雷射，冷凍治療法等修疤治療方式，坊間也有許多非侵入式除疤產品，目前文獻上有佐證能減少疤痕形成的產品，包括矽膠片、矽膠凝膠，最為大家所公認接受。

周爾康醫師表示，矽膠片或矽膠凝膠都是減少疤痕組織表皮組織散失，提供外部壓力，讓傷口密合，催熟疤痕。矽膠片是密合型，需要黏貼，但有些地方黏貼效果不好，像關節周圍、或活動度大的地方，黏貼反而造成皮膚刺激性，有些人會甚至會產生局部癢搔抓的現象。

相對而言，矽膠凝膠 產品服貼度較高，不受關節、臉部動態影響，並比較不容易產生過敏、癢的問題，所以一般矽膠凝膠接受度更高，尤其小朋友自我照顧能力較差，用矽膠片一下就脫落，但矽膠凝膠可以撐比較久。

此外，周醫師特別提醒，選擇除疤產品，如要選擇凝膠類，一定要選擇有矽膠成分的抗疤凝膠，否則只是美白、修復照顧，沒有抗疤的效果。

市售修疤凝膠玲瑯滿目　該如何挑選？

以前抗疤凝膠非常黏稠，好像不會乾，又黏又濕，造成很多人使用上的排斥，周爾康醫師指出，目前有新改良配方CPX抗疤配方，除了減少抑制細胞過度增生，預防疤痕增生外，它塗上後很快就乾，不會造成使用上的困擾，對於有上妝需求的女性、怕麻煩的男性，以及好動的小朋友，都能達到很好的作用。

此外，一般淡疤產品都有添加維他命C，藉由抗氧化能力達到美白，減少黑色素產生，但因為維他命C是非常不穩定的成分，非常容易產生氧化反應，反而失去原本的作用，因此現在有矽膠凝膠產品改添加酯化維他命C，預防疤痕黑色素沉澱，藉由改良配方酯化原理讓維他命C有更高滲透性，並有較佳的作用效果。

別讓傷口留下疤　生活照護不可少

除了使用淡疤產品外，周醫師建議在生活照護上也要注意，疤痕處不宜過度張力或受到刺激，衣物選擇以寬鬆為主，伸展也要適度。且疤痕組織容易產生色素沉澱，因此要盡量避免紫外線曝曬，或給予適當防護防曬，飲食上避免刺激性、含咖啡因食物，可以適當補充維他命C、E的蔬果，在修護過程中注重營養攝取。

周醫師再次提醒大家，因為疤痕的種類、成因與治療是很複雜的，建議及早詢問專業醫護人員的意見並使用專業淡疤產品，避免弄巧成拙，才是改善疤痕的不二法門。

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