特別報導｜台灣美容外科醫學會2024國際學術研討會｜隆乳篇

Polytech Mesmo女神波來台：整形美容界的重大消息

本週整形美容外科最大的消息大概就屬Polytech Mesmo女神波來台的喜訊，週五晚上周爾康醫師與來自全台各地整形外科專家齊聚一堂，並與德國Polytech原廠CEO、以及兩位來自德國與瑞典的專家醫師共同見證Mesmo繆斯女王波在台的盛大誕生。

創新微紋理表面：MESMO繆斯女王波假體的突破性設計

MESMO以創新的微紋理表面，控制在20um, (歸類在microtextuted) ，可讓假體與身體的結合度最高，適度的莢膜厚度可支撐假體位置不至於像光面假體有下垂移位的長期跡象。又不像傳統絨毛面的厚硬感！且避免了需要術後按摩的困擾，POLYTECH繆斯女神波是全球數十萬消費者使用認證安全, 94%感覺柔軟，97%滿意或非常滿意，98%生活品質提升。3-4級莢膜發生率是0.4%。92% 五年內完全沒有併發症，截至目前，尚未有植入mesmo引起的BIA-ALCL 案例。是接近真實自然乳房在台的最新選擇！

完整產品線：Polytech提供多種胸型植入物選擇

Polytech的產品線非常完整，除了光面/絨毛面 （polysmoooyh, polytxt) 之外，mesmo 還包含了，圓形meme, 水滴型： replicon(正圓）opticon (寬）及 optiman (長）三種不同比例的水滴型植入物。分別對應乳房是偏圓/扁/長型。 透過選擇與胸型最適配的假體，降低過度破壞胸下緣組織，避免發生雙重奶的美觀問題！

專家齊聚：德國與瑞典醫師的分享經驗

週五晚宴演講，周醫師接觸了德國原廠的全球執行長Prof. Karsten Hemmrich, （他自己也是整形外科醫師與博士）與德國整外醫師Prof. Matthias Reichenberger及瑞典執業的整外醫師Dr. Maximilian Otte。三位德國醫師都是風度翩翩溫文儒雅的仁醫風範，這與過往接觸過的許多國家整形外科醫師氣質大不相同！讓人印象深刻。

台德差異：亞洲與歐洲隆乳文化的對比

他們三位一起來台灣一週拜訪多位醫師及了解台灣市場和隆乳文化！ 周醫師也在這三天活動的近距離觀察 polytec CEO及兩位醫師的概念！ 整理成以下的結論：術式差異：胸下緣切口與水滴型植入物的配合。

台灣與德國（歐洲）在隆乳上的幾個差異點：（相信他們此行應該也是大開眼界，學習不少，知道亞洲與歐洲風情的差別） 首先，文化不同：對植入物的大小追求不同。 言談中，德國醫師似乎對於放置超過350cc 以上的植入物並不是非常熱衷。他們注重比例的協調。同時也較為傾向水滴型植入物術後上胸較為自然微翹的線條。一方面是當地消費者的品味問題，另一方面還有植入物重量問題。過重的假體是導致日後胸部下垂變形的重要因素。當然，POLYTECH另有輕量化30%的B-lite選項在往後的年度可以選擇！ 不過，儘量不要超過350cc 似乎仍是他們的首要考量！ 這和國內標榜大大的划算，追求極限和誇張形象似乎有所不同。有限的空間需要high profile implant 去適應胸部寬度。而圓形假體往往能夠產生上胸最強烈的對比改變。因此，完全充填的implant 也深受台灣市場喜愛。

術式差異：胸下緣切口與水滴型植入物的配合

術式不同：歐州醫師大多數使用胸下緣切口，因此，配套anatomic implant 變的天經地義。由乳房正下方放置立體的水滴型假體不容易發生軸向旋轉的狀況，醫師可以最大程度減少放置植入物的誤差及花費的額外時間。同時，三種不同比例的水滴假體，可以最大程度的matched 自己的體態和胸型。降低對胸下緣界線的過多破壞。當然，胸下緣四層縫合技術的理念也多次的被兩位醫師提及。重建胸下緣是一個重要步驟，可預測位置的胸下緣切口絕對是可以慢慢的說服消費者接受。這和國內主推偏好腋下切口放置圓型植入物有著根本性的不同！ 可以預期在這幾年內，水滴型假體將由現行的《5%慢慢恢復到往日的30%，但是離歐洲的超過70%仍會有不小的距離） 透過美感的薰陶與教育，國人將會逐步的接受合乎比例才是最好看的胸型觀念。

植入物的判斷基礎：術後反應才是關鍵

判斷基礎不同： 原廠醫師不斷的強調，植入物的反應是放置體內之後才會發生，絕不是像裝飾品一樣放置在桌上任君挑選，挑出你手上觸感最軟最薄最無異物感的那一顆！ 放入體內等待身體反應完，增生適當的包膜（莢膜）後才是判斷的開始！ 過於光華平面，加上重量效應，長期是有向下移位的可能性，而且仍須終生按摩。mesmo surface ,20um, 可以誘發適當厚度的莢膜組織，一方面固定住植入物的位置，一方面又不至於發展成嚴重收縮變形的莢膜，所以是最平衡理想的表面結構。這是手術客在術前無法想像理解的現象，所以仍須醫師介入門診的討論，給與觀念，並參與決策。才能讓患者享受到最接近實情的手術成效並且矯正目前商業宣傳主導消費者對於植入物的選擇依據。當然，這仍有賴學會持續的民眾推動醫療教育和美感薰陶！

期待未來交流：深入探討POLYTECH假體的實務操作

受限於時間因素以及語言距離，對於polytech mesmo implant 當然還有非常多關於植入物選擇的邏輯，以及切口位置的設計,以及術後恢復的進程等進一步實務操作上的細節仍需要再深入淺出的交流。期待周醫師與POLYTECH原廠持續密切的交流與分享。並且有機會能把德國工藝之美帶到台灣整形美容手術中。期待！