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台灣的夏季常讓人感覺又濕又悶，你的腋下總是因出汗而悶濕，不知不覺間，狐臭總會悄悄出現，不但給旁人帶來麻煩，也讓自己顏面盡失，狐臭改善是急於解決的問題，此時的你是否疑惑，狐臭究竟從何而來？ 又該怎麼解決呢？事實上，狐臭根治並不困難，只要理解了狐臭怎麼來的，狐臭改善就能很容易。本文將從狐臭的來源分析，並告訴你突然有狐臭該怎麼辦、狐臭擦什麼才有用，讓你輕鬆擺脫狐臭困擾。
簡單自我檢查：你有狐臭的問題嗎？
如果你有以上相關問題，請趕緊尋找專業醫師進行評估治療。
萬惡狐臭怎麼來的？先了解人體的汗腺
要解決狐臭問題，就必須從根本理解狐臭的成因開始。狐臭其實就是因為人體汗腺的分泌物與外在細菌接觸作用而產生的，如果你是個汗腺發達容易流汗的人，有狐臭的機率非常高。人們會在外出運動後產生陣陣狐臭的理由就是如此。
而人體的汗腺有分2種，分別是大汗腺以及小汗腺，大汗腺又可稱為頂漿腺，而主要造成狐臭味道來源其實就是頂漿腺，頂漿腺通常位於陰部、肛門、腋下等部分，其中腋下的分布數量是最多的［1］。
而頂漿腺的分泌物有：蛋白質、脂質、脂肪酸等，其實分泌物本身是沒有味道的，但脂肪酸若與空氣中的微生物接觸後被分解，即會產生惱人的狐臭，所以狐臭常是青春期分泌物旺盛時大爆發的問題，因此醫學界主流的狐臭根治方法皆是從腋下頂漿腺著手。
不只流汗過多有狐臭，4大狐臭成因告訴你
狐臭成因1：遺傳性高
狐臭被遺傳的機率非常高［2］如果父母有一方有狐臭問題，孩子就有50%的機率會有狐臭，如果父母雙方都有，得到狐臭的機率又會提高至60%~80%左右
狐臭成因2：年齡與性別
生理結構上因為男性的汗腺較女性發達，所以狐臭問題的機率又比女性族群稍微高了一點。
狐臭成因3：衛生習慣差
當運動完後或是在炎熱的夏天出門，回家若不做身體清潔，汗腺所分泌出來的脂肪酸與汗水和細菌接觸，累積在衣物與身體上會更難除去狐臭帶來的異味。
狐臭成因4：過度使用止汗劑
如果你是屬於容易流汗的人，或許會噴上止汗劑來抑制出汗過多的情況，但流汗量較大的人使用止汗劑的效果有限，太常使用反而容易引起毛囊發炎，腋下皮膚更敏感的問題。
狐臭最常發生的部位
此症狀最常發生在容易出汗卻又不易蒸發的部位，如：腋窩、足部、乳房下、腹股溝。
備註：以上四個部份是最常發生在狐臭的部位，在夏季時最為明顯。
狐臭怎麼解決？狐臭改善方法報你知
想要解決狐臭，阻絕頂漿腺分泌物與微生物的產生與接觸就是根除狐臭的最好方式。以下將舉出五項狐臭改善方法。
狐臭改善方法1：腋下保持乾燥、衛生
由於狐臭的來源正是汗腺分泌的汗水以及分泌物與空氣中微生物結合作用所產生，因此時時保持腋下的乾燥與衛生，能夠有效減少分泌物殘留在腋下，進而使得微生物無法與頂漿腺分泌物結合，從而減少狐臭的產生。
狐臭改善方法2：避免刺激性飲食
其實，不只是天氣燥熱會使得汗腺排出汗水，就連吃下刺激的食物都有可能促使汗腺分泌出更濃稠的分泌物。製造狐臭的地雷食品包括刺激的洋蔥、辣椒、大蒜、酒精飲料等，而過於油膩的炸物以及肉類也要盡量少吃，避免狐臭問題越來越嚴重。建議可多吃高纖多水的蔬果，可以加速排便讓腸胃暢通，或是飲用乳酸類的飲品，防止滋生細菌讓狐臭的異味更強烈。
另一方面從中醫觀點來看，某些中藥材具有特殊的香氣來治療狐臭異味，例如木香、甘松香、香附、薄荷、細辛、密陀僧等等，把這些藥材經過專業中醫師的調配後，在腋下使用就能夠有效改善狐臭問題。
狐臭改善方法3：注意穿著
想要解決狐臭問題，也可以從衣著著手。衣服的材質盡量選擇能夠吸汗、排汗、且透氣的布料，切勿選擇悶厚的質地，如此會使得汗水持續累積在腋下，導致狐臭問題越發嚴重。
狐臭改善方法4：使用止汗劑
醫師常用的除狐臭藥物治療方法，不外乎就是從止汗或者除菌著手。具體方式如塗抹藥用止汗劑，或者使用抗生素消除腋下的細菌等。
另外，止汗劑的使用時機點也很重要，它的狐臭改善機制是，因為成分含有氯化鋁的化學物質，當與汗水接觸到時，會在肌膚上形成一到牆，減少汗水從汗腺分泌出來。因為止汗劑需要經過6小時才會發揮效果，建議睡前使用止汗劑，而非流汗時才噴上，才能有效改善狐臭。
狐臭改善方法5：刮除腋毛
除了洗澡時保持身體部位的整潔，也能進行溫和除毛的動作，讓腋毛中的汗水不會與細菌接觸，停留在腋毛中讓細菌滋生，而產生狐臭的異味，但請記得除毛之後還是要把汗水擦乾淨喔。
狐臭改善方法6：打肉毒桿菌
施打肉毒桿菌是其中一項靠專業醫療去治療狐臭，可暫時的抑制多餘的汗水分泌，但效果只能維持大約4~6個月左右，常常到了夏季又需要去補打，如果想永久的解決狐臭困惱的人恐怕不太適合。
狐臭改善方法7：手術治療
想要徹底根除狐臭問題，最直接的方法就是透過手術將過盛的頂漿腺去除。如此便能有效減少汗腺分泌物的排出，徹底解決狐臭問題。
狐臭怎麼改善？傳統的狐臭手術治療方式
狐臭治療方式有以下幾種方式：
1.傳統直視下頂漿腺切除術狐臭根除術
▲傳統直視下頂漿腺切除術狐臭根除術（圖2/圖3擷取自李冠穎醫師部落格）
【圖1】學生時代，老師教我們的是 『傳統直視下頂漿腺切除術狐臭根除術』就像除惡務盡 非得把所有的頂漿腺全部一網打盡才善罷干休。 在腋窩腋毛區切一道5公分的傷口，將皮膚翻過來，在肉眼下剪除頂漿腺後，再將削薄的皮膚以散紗布加壓固定在腋下，其實就像是做植皮手術，並縫合切口。術後效果非常良好，但是破壞的這麼厲害恢復的速度肯定慢。 植皮之後的腋下皮膚，往往會增生一些疤痕或粘粘。
更重要的是，如果發生出血，植皮愈合不良，甚至皮層會壞死 腋下部位產生疤痕組織，影響外觀和功能。 同時缺點傷口長、且恢復期非常久。 這也是醫療新聞偶有因為狐臭手術之後產生爭議的原因之一。(如下圖4)
(圖四)因前述手術造成的一些潛在風險，線狀疤痕增生
2.電動旋轉刮刀切除頂漿腺狐臭根除術
▲電動旋轉刮刀切除頂漿腺狐臭根除術
後來因為膝關節鏡器械被導入作為微創傷口手術，所以『電動旋轉刮刀切除頂漿腺狐臭根除術』逐漸取代傳統切開方法，在腋窩腋毛區邊緣的皮膚上切約一公分的傷口，用電動旋轉刮刀伸入皮下刮除頂漿腺。手術可以把頂漿腺刮得很乾淨。效果不輸傳統手術，傷口小、恢復期短一些，一般也仍要2週以上的休息。內視鏡旋轉刀也一樣有出現血腫延遲傷口癒合的可能。所以手術之後都要用厚厚的紗布加壓傷口避免出血。
另外也有些醫師會搭配使用組織凝膠（傷口三秒膠）來作為促進傷口愈合，減少血腫發生的機率。傷口的確變小了，但是恢復期還是久，很多學生聽到二個星期手不能舉高都會有點猶豫，所以只得利用寒暑假來手術，當然也有其他抑制流汗的方式，比方局部注射肉毒桿菌素來抑制腋下汗腺，達到減少異味的目標（免手術 一年注射一次至二次）。
3.內視鏡交感神經燒灼術
此外，胸腔外科或神經外科也有操作一種『內視鏡交感神經燒灼術』內視鏡交感神經燒灼術主要用在治療腋下或手掌多汗症，將內視鏡從腋下穿入至胸腔，以電燒破壞交感神經節。這樣的治療並不是減少產生異味的頂漿腺密度而且一但發生代償性出汗，反而會造成患者不小的困擾。
另外還有一些替代性的療法，比方利用鐳射光纖導入熱量，試圖將頂漿腺“燒死”（但是並沒有辦法可以確認是否完全破壞頂漿腺）其效果當然遠不及切除手術，但是因為無傷口、有部分效果、無恢復期，所以也有少部分人嘗試。到此時，狐臭手術治療目標已經有點改變了，以前狐臭手術治療是『不計任何代價、除臭務淨』的斬草不留根策略、恢復期長、疤痕醜都沒有關係。
傳統狐臭治療手術3大風險
1.傷口大、復原慢
雖然最傳統的頂漿腺切除手術效果良好，但是對身體造成的傷害卻很大。傳統頂漿腺切除手術過程是先將腋窩處切開一道5公分的傷口，並把皮膚翻開、切除頂漿腺。由於此手術是直接將狐臭的發臭分泌物來源「頂漿腺」切除，因此能夠永久根除狐臭問題。
然而此手術對人體組織的破壞相當大，術後復原的速度慢，通常會超過兩個星期。近年來，這項手術逐漸消失在醫療界，取而代之的是電動旋轉刮刀切除頂漿腺狐臭根除術。此手術只需切開一公分的小口，就可以將電動旋轉刮刀深入皮膚裡，進而刮除頂漿腺。雖然這項手術將傷口控制到一公分，然而頂漿腺的刮除仍然會出現血腫的狀況，風險不見得較小。
2.留疤痕、皮膚有壞死風險
傳統的狐臭手術對組織造成的傷害較大，風險也就更高。除了需要花費很長的時間復原以外，皮膚上也可能因此出現疤痕。而術後若是疏於照顧，皮膚更可能會有壞死的風險。如此以來，不但會影響皮膚的外觀，也有可能對人體組織造成功能性的傷害。
3.難以根除
除了傳統的頂漿腺切除手術外，還有其他像是無傷口的雷射光纖手術、以及注射肉毒桿菌素的療程，雖然不會造成傷口，但是卻難以達到直接切除頂漿腺的效果。
狐臭治療有方法：VASER威塑狐臭手術，徹底擺脫狐臭困擾
狐臭的成因十分單純，應對的方法也有許多，但大部分的方式都是治標不治本，要想改善狐臭，動手術是最直接的方法。而提起狐臭手術許多人最害怕的就是疼痛、與傷口復原的問題，本文將介紹醫界最新技術「VASER威塑狐臭手術」，只需打開微小的傷口，即可完成頂漿腺去除手術，而恢復期也比傳統手術短上許多。
VASER威塑狐臭手術特色：不容易痛、恢復期快
所謂的威塑手術就是一種超音波手術，狐臭治療過程使用36000赫茲的超音波將皮膚內的頂漿腺震碎，隨後再將頂漿腺殘留物吸出。由於威塑手術所需打開的傷口面積很小，而超音波也能針對需去除的頂漿腺破壞，大幅降低對於其他組織傷害。因為威塑手術的這些特色，能夠使得手術的疼痛感降低，同時也能讓復原期縮到最短。
狐臭手術費用多少？
由於每位不同病患的狐臭症狀各有差異，能夠適用的手術方式以及手術細節也會有所差異，而狐臭手術的費用也會因為病患的症狀差異而有所調整。以「VASER威塑狐臭手術」來說大約新台幣6萬～7萬，建議想了解最正確的狐臭手術費用相關資訊，還是必須尋求專業的醫療診所評估。
狐臭手術注意事項
- 宜避免抽菸喝酒刺激性食物會影響傷口癒合。
- 傷口宜使用彈性紗繃壓迫手術部位防止腫脹瘀血情形，並使手術後皮膚得以黏合復原，彈性紗布請勿以拿掉，若是太緊覺得手麻不適，可請家人協助鬆開重彈性紗布再重新綁上。
- 術後肩部要限制活動：雙手勿抬高超過肩膀，勿提重物，勿拉公車環，從床上坐起時勿用力支撐身體，術後可以自由活動 ，生活自理無虞，但是不宜劇烈運動。
- 術後3 天採擦澡之後可淋浴，傷口保持乾燥，生理食鹽水輕輕清洗傷口後塗抹藥膏。宜穿著前排扣襯衫，手臂保持微彎姿勢，防止腋下過度夾緊，磨擦傷口破皮。
- 術後 4 週內避免劇烈運動。
專業狐臭治療推薦：周爾康整形外科診所
威塑手術因為其傷口小、復原快的特色而受到許多人的喜愛，此外它的使用範圍也十分廣泛，能夠應用在抽脂、體雕、以及去狐臭手術之上，威塑技術可說是新時代的潮流。然而並不是所有的診所都能夠提供令人滿意的威塑手術，因此慎選專業威塑診所才能降低風險。
位於台中的周爾康整形外科診所聚集整形外科、皮膚科、護理師、美容師等專業醫療團隊，採用醫學中心級的手術設備、引進接軌國際的先進儀器與設備，以高品質的服務給予每位貴賓最佳的醫療體驗。
延伸閱讀：
參考資料：
〔1〕Inaba, M., & Inaba, Y. (1992). Human body odor. etiology, treatment, and related factors, 1992.