你的指甲健康嗎？如果你發現腳趾或拇指出現疼痛、紅腫、發炎、化膿、甚至肉芽組織增生的問題，小心可能是「甲溝炎」在作怪！嚴重的話甚至會造成痛到不能穿鞋、行走困難，如何預防與治療指甲的甲溝炎、嵌甲、凍甲問題，讓我們一次搞懂甲溝炎、嵌甲、凍甲的成因與治療方式吧！

「甲溝炎」一般也稱為「嵌甲」、「凍甲」，多數情形是發生在腳大拇指的指甲插入腳趾皮膚，導致是疼痛、紅腫、發炎、甚至肉芽組織增生的問題，嚴重情形甚至會造成患者痛到不能穿鞋或行走困難等情形，若沒有經過指甲矯正、甲床重建等適當治療，只是單純修剪指甲只能暫時緩解，待指甲長出又會故態復萌、甚至更加嚴重。

一開始有症狀的時候其實沒太在意，想說把指甲修一修就會好了，結果反而越來越嚴重，後來痛到我都不能穿鞋、走路也都會很不舒服，剛好我女兒是護理師幫我去「周爾康整形外科診所」預約治療，他們處理這個很有經驗也很專業，過程我太害怕不敢看所以都在跟診所的護士講話，差不多才半小時醫師就跟我說全都處理好了，回去後真的都沒有再復發，真的很謝謝醫師精湛的技術。

我常常走一走會覺得腳趾旁邊很痛，查資料發現可能是甲溝炎的問題，但看到別人去治療都被醫生拔指甲，未免也太可怕感覺就是滿清十大酷刑之一，所以就不敢去看一拖再拖、結果反而變得更嚴重，痛起來真的是生命不可承受之痛， 後來發現周爾康整形外科診所不是用拔指甲的方式治療就趕快預約看診，手術的過程很快差不多30分鐘左右而已，手術完回去就乖乖換藥差不多一個禮拜就全好了，真的超感謝周爾康整形外科診所，讓我現在可以自由自在的行動！

• 外力外傷導致

  部分情形下可能會因為踢到、撞到或是重物壓到腳趾，導致趾甲與趾肉受傷發炎，進而導致甲溝炎的問題。

• 指甲修剪不當

  將指甲剪得太短、太裡面，容易使指甲周邊皮膚組織受損引起發炎情況，此外，喜歡咬指甲的人也較容易引起甲溝炎或凍甲發生。

• 不合腳的鞋子

  尖頭或鞋子前緣較窄的鞋型，會讓腳趾活動空間受限擠在一起，導致腳趾肉就容易與指甲互相擠壓而引發甲溝炎。

• 灰指甲/乾癬導致

  若本身患有有灰指甲、乾癬的患者，則較容易因腳趾周圍的傷口導致細菌感染而引發甲溝炎。

• 先天性捲甲

  少數人先天就有家族遺傳性的捲甲、甲面過寬或趾骨發育異常而導致甲溝炎、凍甲的情形。

嵌甲、凍甲、甲溝炎最常見的現象就是指甲周邊的疼痛紅腫，我們可以根據指甲周圍紅腫發炎、感染化膿、肉芽增生的程度來簡單區分甲溝炎的嚴重程度，一般會將嚴重程度分為「輕」「中」「重」３個等級，以下是3個程度分別可能呈現的狀態：

• 輕度甲溝炎

  輕度的甲溝炎已經有輕微紅腫或疼痛問題，但無合併感染或肉芽組織增生情形，通常會使用外用抗生素藥膏或是用優碘棉球隔開指甲與甲肉等非手術的方式來減緩疼痛與發炎情形。

• 中度甲溝炎

  中度的甲溝炎不僅有紅腫疼痛的問題，並且合併化膿、感染情形，但並無肉芽組織增生的現象，除了外用的抗生素外也會搭配口服抗生素來避免感染問題，也可能要通過引流手術來清除指甲中的膿水避免蜂窩性組織炎的可能。

• 重度甲溝炎

  重度的甲溝炎情形不但有紅腫疼痛同時可能合併化膿感染、肉芽組織增生或指甲變形等情況，甚至造成穿鞋、行走都有問題，一般都需要透過甲床重建、拔除部分指甲、電燒冷凍等侵入性的治療來改善。

我們手指頭的構造看起來很簡單，但如果仔細檢視其實可以細分為許多不同的部分，一般稱為指甲的部分也稱為「甲版」由半透明薄層狀角質細胞所構成，指甲前端白色的部分則稱為「甲尖」，指甲兩側的則是「甲摺」，而甲溝炎便是甲版與甲摺中間的溝槽

甲溝炎的治療方式主要可以分為兩大類，一種是非侵入式的治療主要可以針對一些初期、較輕微的甲溝炎情形達到舒緩的效果，但較難完全改善，另一種則是侵入性的治療與手術，能對較嚴重的甲溝炎狀況進行針對性的治療。

• 外用口服抗生素和消炎藥物

  只適用在僅輕微發炎的輕度甲溝炎治療，透過外用的消炎藥膏或口服的藥物抑制甲溝炎的發炎情形與感染可能。

  

• 物理性隔絕甲溝炎

  將優碘棉球塞入甲溝之間，減少甲溝與指肉摩擦碰撞的情形，防止發炎情形繼續惡化，但治療效果有限只適合暫時緩解甲溝炎所帶來的不適感。

  

• 甲床重建手術

  透過手術將指甲外側造成發炎的區塊切除，並清除甲床生長基質防止指甲過度生長情形，使嵌甲(凍甲)問題不易再次復發，術後有1-2周的恢復期且會減少一部分指甲面積。

  

• 指甲矯正器

  指甲矯正器是一種特殊金屬製成，外型有點像是金屬絲、金屬片，透過長時間的配戴與金屬的彈力及槓桿的力量矯正指甲恢復到正常的形狀，屬於非侵入式的治療過程不會疼共，但通常需要配戴3-6個月以上的時間才能改變指甲的彎曲情形。

  

• 指甲拔除手術

  指甲拔除手術顧名思義就是將指甲完全移除、使指甲重新長，新的指甲約需要約半年的生長時間，拔除指甲後需要等待傷口恢復與指甲重新生長，但由於過程十分駭人因此許多甲溝炎患者不敢接受此治療，且指甲拔除手術後甲溝炎復發的機率偏高，因此較不推薦治療方式。

  

甲溝炎的治療方式繁多，做為患者的我們應該如何挑選呢？以下我們統整上述的各種治療方式，並列出療程各自的優點與缺點，可以根據你的個人需求選擇適合的甲溝炎治療方式與醫師溝通，此資料僅供衛教參考使用，實際狀況仍需由醫師診斷為主。

甲溝炎治療的費用根據療程手術的不同費用也大不相同，一般去皮膚科等診所治療都以消炎藥物為主，若希望透過手術改善則要到整形外科診所或醫院中的美容外科自費治療， 若想使用「指甲矯正器」來治療的話，單趾單次的費用約5000~7000左右，但根據嚴重程度可能需要1~3次的療程，因此實際費用會更高一些，而「甲床重建手術」的費用約6000~12000元且只需單次治療並能完成，不過實際費用根據不同診所提供的服務有所區別，建議還是要以院所諮詢為主。

急性甲溝炎常常都是因為微小的傷口發生細菌或黴菌感染。慢性甲溝炎常是因為反覆刺激、過敏或者是其他皮膚疾病引發。所以甲溝炎患者如果要預防發作的話，以下是幾點建議的原則。

• 正確剪指甲

  正確剪指甲的方式應該是將指甲水平剪齊，白白的甲尖至少留下 1mm的長度，在使用磨甲刀將兩側的尖角的指甲利磨圓，要留意不要修剪甲溝旁的指甲，已避免內側的指甲過度生長刺激指肉導致甲溝炎。

  

• 戒掉咬/吸指甲習慣

  經常吸咬手指不容易造成指甲變形、斷裂，也會增加細菌感染的風險，因此我們應該盡量避免咬手指或吸手指的習慣，如果發現自己或周邊的人有習慣性的咬手指問題，也可以尋求專業的醫師透過「認知行為療法」、「生活習慣療法」等方式有效的改善治療。

  

• 避免手撕指甲皮

  指甲周圍常常有出現一些小死皮，這種症狀我們稱為「指甲倒刺(hangnail)」，如果用手去撕反而容易造成傷口或發炎問題，應該使用剪刀或指甲剪將死皮部分剪除，指甲倒刺產生的原因多半是皮膚缺水、太過乾燥，可能是頻繁洗手、使用酒精消毒等原因導致，建議多使用手套、護手霜等方式來避免指甲倒刺出現。

  

• 避免重複接觸刺激物質

  重複接觸刺激性物質或過敏原所導致也是導致的甲溝炎的其中一項因素，像食物、化學藥劑、不乾淨的水等等，一些廚師、農夫、醫護人員等職業比較容易有此類情形，因此建議平時要多注意使用手套、器械等防止皮膚反覆接觸刺激性的物質。

  

你是否曾經因甲溝炎而煩惱不已？明明按照醫師指示用藥治療，但甲溝炎問題卻一再復發，讓你感到無奈到心累嗎？其實甲溝炎經過正確的治療後通常都是可以痊癒的，一般急性甲溝炎症狀經過治療通常後約3~7天左右可以改善，但又為什麼許多人的甲溝炎情形一直反覆發作？

過去治療甲溝炎的方式常使用消炎藥物或拔指甲等方式進行治療，雖能夠緩解症狀，但卻難以根治甲溝炎的成因問題；「消炎藥物」雖然可以抑制發炎情形，卻不能改善指甲持續刺激指肉的困擾，而拔指甲手術的治療方式雖然具有一定療效，但漫長的恢復期與高達50%的復發率都讓患者容易心生退意。

然而現在已經有【指甲矯正器、甲床重建手術】等多治療方式，能針對甲溝炎的根本成因問題對症治療，不僅能更有效的改善甲溝炎問題，還能減少恢復期與復發機率，也是現在越來越多醫師主流使用的治療方式，若您有甲溝炎的困擾，建議在瞭解各式治療方法後可與醫師討論溝通，選擇最適合的方式進行治療。

甲溝炎、嵌甲、凍甲一定要看醫生嗎？會自己好嗎？其實如果只是輕微的甲溝炎或是嵌甲、凍甲是有可能會在幾天內自行痊癒，但要注意的是若發炎情情況若持續加劇或超過７天，則建議盡快就診由醫師檢查，避免從原本只是單純的發炎情況轉變為化膿、肉芽增生等其他問題。

過去許多醫師使用「拔指甲手術」來治療甲溝炎，由於此手術聽起來十分駭人、復發率高，也讓部分患者心生畏懼或覺得治療無效，因此出現凍甲、甲溝炎情形時，轉而尋求對指甲美型為專業的「美甲師」。

然而部份美甲師對甲溝炎、嵌甲、凍甲的瞭解不足，通常會已修剪指甲為主，雖然可以暫時緩解不適，但會過度修剪指甲反而容易加劇甲溝炎惡化，並且甲溝炎經常合併發炎、化膿、肉芽增生等問題，建議還是要找整形外科專科醫師進行治療。

本院的「甲床重建手術」能有效改善甲溝炎困擾，讓您不必經歷漫長的矯正期、修復期，並且治療後再復發率極低，治療全程由「整形外科專醫師」親自面診諮詢、手術執刀，並且可為您安排「當日諮詢＋當日手術」減少患者反覆往返的舟車勞頓，讓您在最短時間擺脫甲溝炎困擾。

周爾康整形外科診所醫師團隊由多位「主治醫師級」整形外科專科醫師組成，以專業醫學知識為後盾，照顧每一位貴賓的美麗與健康，能夠過精細的甲床重建手術有效改善甲溝炎情形，並讓復發的可能降到最低，使您不再受甲溝炎、嵌甲、凍甲而困擾。

甲溝炎治療要去看哪一科醫生？一般來說多數人可能會優先到皮膚科診所就診，不過皮膚科醫師多以口服或外用消炎藥物進行治療，如果是較嚴重的甲溝炎情形可能無法完全改善；若想請醫師評估是否適合或需要進行手術治療時，就可以尋求整形外科醫師診療評估，但要注意的是並非所有院所都有甲溝炎治療的項目，因此就診前可先致電詢問、確保不會白跑一趟喔！

想治療甲溝炎要去「醫院」還是「診所」呢？甲溝炎嚴重時可能造成患者無法穿鞋甚至連走路都會痛，大型醫院掛號處、候診區往往大排長龍，從掛號、測量、候診到醫師諮詢不但曠日廢時還需要東跑西跑，因此對於希望立即性的改善甲溝炎困擾的人來說，會更建議到整形外科診所治療，通常３０分鐘至１小時左右便能完成甲床重建手術，幫您擺脫甲溝炎的困擾。

適用對象

• 重複性嵌甲經非侵入性治療或矯正仍無改善。
• 同部位甲溝炎反覆發作者。
• 先天捲甲、趾甲內長或甲床變形者。
• 可預期高機率復發甲溝炎者。

術後照護

• 術後應儘量休息並抬高手術部位以減少出血及腫脹。
• 術後應保持患部清潔乾燥勿浸濕傷口。
• 術後宜穿寬鬆鞋襪或涼鞋避免壓迫傷口。
• 術後一週傷口禁止碰水、擠壓。
• 術後盡量少走路，盡可能抬高手術部位。
• 拆線後照醫囑用藥後可正常穿鞋、淋浴。
• 手術後兩周內應避免手術部位泡水。